SỨC KHỎE MANG THAI - Phần 1

1- Nội tiết thai kỳ

Hỏi

Em chào bác sỹ ạ!

Em đang mang thai tuần thứ 9, có bị tụ dịch kt 8x6 mm, em có đi xét nghiệm nội tiết, các chỉ số như sau: Prolactin: 49,65 ng/mL Estradiol(E2): 1857 pg/mL Progesterone: 18,53 ng/mL Bác sỹ có cho em thuốc đặt cycloges 400mg sáng, tối và tiêm proluton depot 250 mg. Vậy Bác sĩ cho em hỏi các chỉ số nội tiết của em vậy có phải bị thiếu nghiêm trọng không ạ, em cảm ơn nhiều ạ!

Trả lời

Chào em

Em mang thai tuần thứ 9 nếu tình trạng phôi thai và tim thai phát triển tốt thì vấn đề tụ dịch kt 8X6mm không đáng phải lo ngại lắm. Chỉ cần nghĩ ngơi, dưỡng thai sau 2 tuần kiểm tra lại nhé! Các chỉ số nội tiết của em trong giới hạn bình thường của người mang thai giai đoạn đầu!

Thân mến

2- Kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai
Hỏi

Chào Bác Sĩ ạ, Em có 1 số thắc mắc mong được bệnh viện giải đáp giúp em ạ: Cách đây 5 tháng em vừa phải chấm dứt thai kỳ vì bé bị dị tật não bẩm sinh (thiểu sản tiểu não, thoát vị màng não vùng chẩm, TD loạn sạn thận 2 bên). Em có lấy dây rốn của bé để xét nghiệm array nhưng kết quả cũng không thể tìm ra được nguyên nhân chính xác khiến não bé bị như vậy. Giờ vợ chồng em muốn kiểm tra sức khỏe của 2 vợ chồng để chuẩn bị tốt hơn để có con. Không biết vợ chồng em nên đi khám nhưng gì ạ. Tại em là dân tỉnh nên muốn biết để sắp xếp thời gian đi khám ạ. Và khi em đi khám có cần đến ngày CKK không ạ. Mong bệnh viện giải đáp giúp em. Em xin cảm ơn ạ.

Trả lời

Chào em

Tình trạng bất thường ở não có thể do di truyền hoặc không phải do di truyền. 2 vợ chồng em muốn kiểm tra sức khỏe và tư vấn trước mang thai thì có thể đăng ký ở khoa khám trước sinh khu M - BVTD. Nếu cần thiết thì làm xét nghiệm tổng quát và xét nghiệm di truyền cho cả 2 vợ chồng nhé. Em có thể đi vào giờ hành chánh từ thứ 2-6 không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Thân mến

3- Chăm sóc thai nhi dây rốn có 1 động mạch đúng cách

Hỏi -

Xin chào bác sĩ! Em năm nay 32 tuổi. Vừa rồi thai em được 19w4d đi siêu âm bác sĩ thông báo thai em dây rốn chỉ có 1 động mạch còn 1 động mạch còn lại rất nhỏ. Thai em nhẹ cân chỉ đạt 85% so với tiêu chuẩn. Em cần chăm sóc thai nhi thế nào cho đúng.

- Chích vacxin covid mũi 2 xong thì vô tình em mang thai ngay trong tháng đấy.

- Em có tiền sử thai bị thalasimia nặng. - lần này thai đước 17w em bị mắc covid-19

- Em bị chứng biếng ăn khi mang thai đặc biệt sau khi khỏi covid-19 em không thể ăn được món gì.

Trả lời

Chào em

Nếu đúng là thai nhi có 1 động mạch thì cần kiểm tra kỹ xem em bé có tình trạng bất thường nhiễm sắc thể hay không? Vì có tình trạng liên quan giữa dây rốn 1 động mạch và 1 số bất thường hay gặp. Sau khi em được bác sĩ khám và siêu âm báo là không có kèm các bất thường thai nhi khác thì em có thể khám thai định kỳ nhé. Tiền sử e bị thai thalasemia nặng thì lần này cần xác định xem bé có bị hay kh nhé? Nếu Tất cả bình thường thì em khám thai định kỳ theo hẹn, cần ăn uống đầy đủ các thành phần cần thiết cho thai: protein, vitamin, chất béo, canxi, chất xơ…bổ sung thêm mỗi ngày 1 viên sắt và cãni nữa nhé!
Thân mến ! 

4 -Thai sản

Hỏi -

Em chào bác sĩ. Em 36 tuổi, e đang thai 6 tuần, trước đó e chưa biết có thai có uống hai trai dừa / ngày hôm sau ra máu âm đạo kéo dài 1 tuần chưa hết, Kết quả siêu âm của em : trong lòng tử cung có ít dịch. Bác sĩ có kê duphaston uống và postcare 200 đặt âm đạo, Dịch trong tử cung này có sao không ạ, bao lâu em mới hết ạ. E cảm ơn bs.

 

Trả lời

Chào em

Có thai mà bị ra máu âm đạo thì biểu hiện của 1 tình trạng thai nhi bị yếu. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây nên như do tình trạng phôi thai yếu do chất liệu di truyền kém, do thiếu nội tiết tố thai kỳ giúp cho sự làm tổ của phôi thai. Em cần nghỉ ngơi, hạn chế vận động, bổ sung nội tiết tố và Sau 1-2 tuần em nên kiểm tra lại tình trạng phát triển của túi thai, phôi thai.

Thân mến

5 - Thai chưa xác định vị trí

Hỏi 

Em chào các bác sĩ, hiện tại em đang theo dõi thai ở bệnh viện mình. Nhưng có những lo lắng nhất định nên muốn đặt câu hỏi ạ:

- Ngày đầu kì kinh trước của em là: 9/12/2021

- Em thử que lên 2 vạch lần đầu: 5/1( vạch mờ)

- Thử que lần 2: 7/1(cũng vạch mờ như vậy)

- Ngày 9/1: Beta: 21

- Ngày 12/1: beta: 36

- ngày 16/1: beta 196 (vẫn chưa thấy thai, bác sĩ hẹn 23/1 tái khám)

- Ngày 18/1:beta 359.5( lần này em tự đi xn ở một cơ sở ngoài vì chưa tới lịch tái khám)

- Nội mạc của em kiểm tra từ ngày 12-16 là ổn định ở mức 18mm

- Có 1 nang đơn thùy bên buồng trứng phải

- Lạc nội mạc buồng trứng phải Vậy em có khả năng nào là thai trong không ạ.

 

Trả lời

Chào em

Với tình trạng của em thì nhiều khả năng là thai trong lòng tử cung nhưng vì còn quá sớm nên siêu âm chưa thấy được. Muốn thấy được hình ảnh túi thai trong lòng tử cung thì betaHCG ít nhất từ 1500 đơn vị/mL trở lên. Nếu em không đau bụng, không ra huyết gì hết thì khoảng 10 ngày sau (28/1) thì em đi khám và siêu âm kiểm tra. Hy vọng sẽ thấy được túi thai trong lòng tử cung và thai phát triển bình thường em nhé

Thân mến

BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội BV Từ Dũ